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男子反复口腔溃疡竟得了“白塞病”

早发现早诊断早治疗至关重要

  本报讯(记者刘雅玲)30岁的伍先生饱受口腔溃疡困扰多年,起初他并未在意,以为自己只是容易“上火”,但近期,他连生殖器也出现了溃疡,且比口腔中的溃疡更大,疼痛更剧烈。来到中大五院泌尿外科就诊发现,原来是得了白塞病。

  据了解,白塞病又称白塞综合征,因在中东、远东及地中海地区发病率较高,也被称为“丝绸之路病”,是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫炎症性疾病。

  白塞病好发于青壮年

  入院后,伍先生筛查了淋病,化验检查没有发现异常。当得知患者总出现口腔溃疡时,医生怀疑与免疫系统相关,建议他去看下风湿免疫科。最终,患者被确诊为白塞综合征。经过系统治疗,目前该溃疡已痊愈。

  “提到白塞病许多人都很陌生,该病好发于16-40岁的青壮年,我国发病率约为14/10万,比较罕见,漏诊误诊率较高。”中大五院风湿免疫科主治医师梁安琪博士表示,此病表现多种多样,多见为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼损害等,患者常误以为自己上火,延误最佳治疗时间,严重者可出现多器官损害,甚至发生脑病和心血管病变,威胁生命健康。

  白塞综合征的表现

  据了解,复发性痛性口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,也是最常见的临床表现,溃疡可发生在口腔任何部位,生殖器溃疡出现的次数和数量通常较口腔溃疡少,但一般溃疡会更大,疼痛更剧烈。

  梁安琪介绍,该病皮肤表现包括假性毛囊炎、结节红斑、坏疽性脓皮病等;眼损害最常表现为急性、复发性后/全葡萄膜炎。除此之外,也可有血管损害、心脏损害、肺部损害、消化道损害、神经系统损害、血液系统损害等。

  白塞综合征的诊断和治疗

  “白塞综合征无特异性生物标志物或病理组织学特征,诊断主要依据临床表现及相关实验室检查、针刺试验来判断。”梁安琪指出,目前该病无公认的有效根治药物,治疗目标是为了迅速抑制炎症,预防疾病复发,防止不可逆的器官损害,减缓疾病进展。患者的受累部位及其临床表现不同,治疗方案和用药也存在差异。

  梁安琪提醒,白塞病并不可怕,规范治疗能控制病情,但该病的预后仍取决于受累器官的情况,存在眼睛、胃肠道、心血管、神经系统受累者预后通常不佳,发病年龄小的男性患者病情通常较重。因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要。市民如发现自己口腔溃疡反复发作(>3次/年)且伴有疼痛要引起注意,若同时伴有生殖器溃疡、眼睛损害、皮肤损害、消化道损害等病变,须及时到风湿免疫科就诊。

 
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