本报讯（记者刘雅玲）眼红、眼痛、视物模糊反复发作，25岁的李先生怎么也想不到，困扰自己好久的眼部症状居然和脊柱有关，却又属于风湿免疫性疾病。这到底是怎么回事？

　　■眼部不适竟查出强直性脊柱炎

　　李先生左眼发红、疼痛、视物模糊3个多月了，原本以为是结膜炎，自行滴眼药水后效果欠佳，某院医生予以眼部对症治疗，患者症状有所缓解，但1个月后左眼再次发红，于是到中大五院就诊。

　　眼科医生接诊后反复询问病史，发现患者腰部长期隐痛不适，以为是腰肌劳损，始终未引起重视。完善相关检查，其骶髂关节CT提示双侧骶髂关节炎（左侧3级，右侧2级），HLA-B27阳性。

　　经风湿免疫科医生会诊后，患者被明确诊断为强直性脊柱炎合并眼葡萄膜炎，予生物制剂、抗炎镇痛药等治疗后，患者腰部疼痛明显缓解、眼部症状消失。目前病情稳定，正在定期进行门诊随访。

　　■强直性脊柱炎不是骨科疾病

　　中大五院风湿免疫科李学刚医生介绍，强直性脊柱炎是一种累及脊柱、关节韧带和肌腱为主要表现的脊柱关节炎，这是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病，好发于20-40岁男性。虽然名字带有“脊柱”，但这个病不是严格意义上的骨科疾病，而是人体免疫系统出现紊乱的结果，属于风湿免疫性疾病。

　　正常情况下，免疫系统会在病原进入人体后产生抗体，并与抗原结合形成免疫复合物，最终由巨噬细胞将其吞噬并清除。而强直性脊柱炎就是免疫系统出现了误判，将正常人体组织（脊椎椎体、椎间盘等）当成需要清除的“坏蛋”。

　　李学刚称，之所以称为“强直”，是因该疾病进展到晚期，患者的关节会融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”，无法弯曲，最后出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。

　　■强直性脊柱炎的症状

　　据介绍，该病首发症状为下腰痛伴晨僵，夜间休息或久坐时加重，活动后缓解，患者常误认为自己患了腰椎间盘突出症。还有约30%的患者可出现反复发作的葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪等临床症状，甚至失明。

　　李学刚表示，像患者李先生这样，如果仅针对眼部进行局部治疗，虽能缓解症状，但因没能有效控制原发病（强直性脊柱炎），葡萄膜炎症状仍会反复发作。他强调，强直性脊柱炎如果没有及时明确诊断和治疗，可引起骶髂关节强直及脊柱融合，导致患者严重残疾，丧失劳动能力，还会合并眼、心血管、肺部、神经系统、肾脏等并发症，为家庭和社会带来沉重负担。

　　由于该病起病隐匿，容易出现漏诊、误诊。为此，李学刚提醒市民，如出现以下症状，要及时到风湿免疫科就诊：反复腰背部疼痛；疼痛休息不能缓解，活动后缓解；疼痛夜间明显，起床活动后缓解；晨起后腰背部、下肢关节僵硬；足底、足后跟反复疼痛；眼部炎症反复出现；其他单关节如膝关节疼痛找不到病因等。