“我们在6月接诊了一例喝农药的,但是患者被耽误了4个小时才送医。虽然我们全力抢救挽回了患者性命,但还是感觉有遗憾。”姚蓝医生介绍,今年6月,36岁的王某喝下约50毫升敌草快,这是一种非选择性速效除草剂,属于联吡啶类化合物,主要损害人的肾脏和肝脏,严重者可导致多器官功能障碍。敌草快中毒无特效解毒剂和完全有效的治疗方法。
当时该患者4小时后才被送到医院。姚蓝介绍,她的病情进展迅速,肝肾功能严重损伤,伴有横纹肌溶解,双下肢胀痛明显,出现骨筋膜室综合征,口咽部被灼伤,病情十分危重,转入急诊重症监护室(EICU)继续治疗。
在EICU期间,王某双下肢疼痛加重并逐步蔓延到腹部,血小板持续降低,右锁骨下深静脉置管穿刺点一直出血不止,遂予沙袋加压止血,并进行补液治疗,继续给予床旁血透,密切监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
经过22天的治疗,该患者终于出院。
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四种中毒急救措施
姚蓝提醒市民,要合理使用农药,严格遵守用药规程,防止超量使用或滥用;要妥善保管农药,防止误用、误食的情况发生;喷洒农药时,需做好个人防护,佩戴口罩和帽子。如不慎中毒,应尽快采取以下四种急救措施。
1.衣服被毒物污染者要立即脱去已污染的衣物,用清水洗净皮肤;若毒物遇水能产生反应,要先用干布抹去沾染的毒物后,再用清水冲洗,冲洗过程中避免使用热水以免增加毒物的吸收。
2.对于进入眼部的毒物,要优先彻底冲洗,首次要用干净的清水冲洗至少10-15分钟以上,必要时应反复冲洗。
3.催吐。对于清醒的口服毒物中毒者,若家属确定中毒药物的性质(腐蚀性药物除外)及患者没有消化道出血、胃底静脉曲张或严重的心血管疾病时,可考虑现场催吐。患者分次喝清水或温开水后,用手指刺激舌根部,诱发呕吐,将胃内残留物吐出,可以反复进行,争取将农药吐出来。
4.迅速将患者送到正规医院治疗。家属要携带好中毒药物的相关标志性物品,便于医生辨别毒物种类,对症下药。