“真没想到90岁还能在医院过生日,我可以吃蛋糕吗?”冷奶奶面对意外之喜笑得合不拢嘴,但是作为糖尿病人入院的她也有少许担心。
“奶奶,我们准备好了鲜花送给您,蛋糕不能吃。”医院内分泌与代谢病科主任丛丽耐心地给她解释,并告诉家属诸多注意事项。
据悉,1年前,冷奶奶被诊断为糖尿病,因没有规律治疗,出现了口干、多饮、多尿等症状,测血糖27.5毫摩尔每升(正常人血糖空腹为3.9-6.0毫摩尔每升),糖化血红蛋白1 (正常值为4%-6%)。家人把她送到中大五院,医生考虑到老人家年岁已高,马上安排住院。除专业的医疗救治外,医护人员还注重心理辅导,让老人的身体和心理状态一天比一天好,不适症状明显减轻,过完生日不久奶奶就会出院。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,并发症多,致残率和致死率极高。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率高,病变涉及面广,发病后严重影响患者的生活质量。
丛丽提醒,通过健康饮食、合适的体育活动、医生开具的降糖药物、医护人员提供的系统化医疗服务等综合管理,患者能过上高质量的生活。但部分患者服用降糖药物时也存在误区。
误区一:跟风用药
部分患者随意买药,别人吃这种药效果好,自己也跟着吃;还有患者盲目选择价高、新出的药,觉得效果更好。
其实,糖尿病需要个体化用药,要根据患者糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、并发症情况、年龄等选择用药。
误区二:吃药时间随意
有些患者认为降糖药只要吃了就行,时间可以随意。
不同药物的服药时间不同,患者不要盲目补服降糖药,错误的服药时间,可能直接影响控糖效果。如二甲双胍类药物对胃刺激较大,适合随餐或餐后吃;α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖水平,最好同第一口饭一起嚼服;磺脲类(如格列本脲)需在餐前30分钟服用;格列奈类促泌剂(如那格列奈)在餐前1-15分钟内服用。
误区三:血糖降得快就是药物效果好
部分患者一旦发现血糖升高,就想立刻把血糖降下来,把血糖降得快慢,作为降糖药物好坏的评判标准。
血糖降得太快,会带来较大风险,最常见的是视物模糊,并引起低血糖反应,轻者出现心慌乏力、头晕眼花、脸色煞白、出冷汗等症状;严重者则会导致心脏的供能、供氧障碍,甚至心肌梗死。
丛丽提醒市民,治疗糖尿病一定遵照医嘱,不要随意增减药物,更不要轻信疗效不清、剂量不详的偏方,到正规医院找专科医生治疗、平稳降糖、定期随访、及时调整用药才是科学的方法。