56岁的老聂(化名)血压、血糖都正常。但最近一段时间,他总是觉得蹲着下棋起身后一阵头晕,有一次差点摔倒在地。去医院检查后,他被告知是患上了“直立性低血压”。
医生的诊断让老聂松了一口气:原来不是贫血或者血糖低。不过,“直立性低血压”是什么问题?广东省第二人民医院心血管内二科主任、主任医师叶泽兵介绍,实质是由于体位改变让血压霎时下降。
通常认为,改变体位为站立位3分钟内,收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱(高血压患者为30毫米汞柱)或舒张压下降10毫米汞柱,即为直立性低血压。叶泽兵提醒,直立性低血压大部分情况下并不是一种病态表现,少部分继发于其他疾病,如帕金森、脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
据统计,65岁以上老年人直立性低血压可达15%,75岁以上更可高达30%~50%。直立性低血压可能造成老人摔倒、碰伤等事故。
发生直立性低血压该怎么办?叶泽兵建议,一旦发生应立即平卧,保证脑供血,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便于明确诊断,防止因晕厥给患者带来不良影响。
叶泽兵提醒,预防直立性低血压,在蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速地站立,让身体能有时间作出反应,不仅能给大脑时间反应,也能避免很多磕磕碰碰等意外发生。如果是在服用降压药、镇静药等药物时期,站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。此外平时应多运动,加强锻炼,增强自身体质方能提高免疫力,同时还需要均衡饮食。
叶泽兵特别提醒,长期卧床的患者和患有高血压的老年人就要在平时特别注意,在站立时动作宜缓慢,在站立前先做准备动作,如握拳等轻微的四肢活动,有助于促进静脉血向心脏回流,避免直立性低血压发生。(老人报)