北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示,约95%的甲状腺结节为良性,所以体检报告上3级及以下的结节,不会引起身体不适,不用处理,一般半年或一年左右进行复查即可;4a级及以上的结节,恶性风险较大,患者要进行穿刺以明确良恶性。如穿刺呈阴性,应每3个月复查一次,连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般良性。
伍学焱指出,以下情况的甲状腺结节需要考虑切除:1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。
(生命时报)