上述研究中,国际心血管预防和康复理事会的研究人员调查了203个国家及地区,其中111个国家或地区开展了心脏康复项目。在没有开展心脏康复的92个国家中,12个是缺血性心血管疾病高发国家。从各大洲情况来看,欧洲开展心脏康复项目的国家比例最高,为80.7%,非洲最低,仅有17%。目前,印度、中国和俄罗斯是心脏康复项目需求量最大的国家。
2017年中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会(以下简称“专委会”)调查显示,心脏康复在我国患者和医生中认知度都不高,仅有约20%患者、20%~30%的临床医生了解。
心脏康复主要是指心脏疾病的前期预防和后期康复,是治疗的必要组成部分,需要心内科医生、运动治疗师、心理咨询师、营养师等的团队配合。医生要给患者进行全面身体和风险评估,再设计包括药物、运动、营养、心理、戒烟、生活方式等的处方指导,让患者远离危险因素,更快更好地恢复,降低再发病率和再住院率。
中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员兼秘书长、北京大学人民医院心内科副教授丁荣晶说:“通过心脏康复治疗,外科搭桥、瓣膜置换等重症患者能促进早期的脱机(呼吸机)、拔管,避免或更好地控制感染,更早离开重症监护室;心肌梗死患者经过3个月心脏康复治疗后,能出国旅游,甚至重返运动场。”
中国医学科学院阜外医院每年有两万名患者接受心脏康复治疗,约占住院病人总数的三成。“心脏康复最难的就是病人依从度不高。因为生活方式是自我管理,比如戒烟、锻炼都需要自我约束。”该院心脏康复中心主任冯雪表示,“心脏康复的本质是生活方式医学,因为绝大多数的慢性病都是由生活方式造成的。我们要把生活方式纳入医学和健康管理范畴,把医学健康融入到生活中。”
(生命时报)