通讯员 宋飞

　　“邹主任，太感谢您了。没有您拆除我身上的‘炸弹’，这个春节都过不好。”1月24日上午，一位年过六旬的老伯来到广东省中医院珠海医院普外微创中心，激动地为该科邹瞭南主任送上鲜花，他口中的“炸弹”是怎么一回事？“拆除炸弹”是什么意思？ 这位老伯将邹瞭南主任当成“拆弹专家”其实事出有因。

　　腰部酸痛、血压高

　　竟是因为腹腔藏了肿瘤

　　66岁老人阿强（化名）一直以来身体健康，自信的老人因而从不去医院体检。近期，他因右腰部酸痛、血压高到广东省中医院珠海医院心血管中心就诊，希望找该科主任李创鹏把把脉，开几副中药吃吃看。李创鹏为其把脉并仔细查体后，感觉有些问题，于是让老人做进一步检查。

　　完善检查后，李创鹏团队诊断出老人腹腔有一个约15厘米的大肿瘤，形状不规则，位于腹部最深处，甚似一颗埋藏在腹腔的“定时炸弹”。而且肿瘤四周，也缠满了类似“电线”的重要血管。

　　“位置是在腹腔的最深处，很难发现，他除了右腰部酸痛没有其他症状，其实高血压也是因为这个肿瘤引起的。”该院普外微创中心主任邹瞭南会诊后如是说。邹瞭南告诉记者，对于这类重大外科疾病，MDT（多学科联合诊治模式）是目前最好的方式。经该院普外微创中心，以及心血管内科、呼吸科、麻醉科、ICU、内分泌科多次会诊讨论后，诊治方案逐渐明确下来，决定为老人手术切除肿瘤。

　　备好手术用血

　　精心做好术前准备

　　“我当时害怕不想做手术，差一点就从医院逃跑回家。”老人告诉记者，从来不愿意进医院的他一听到要进行这么大的手术，吓坏了，后来经过邹瞭南团队的心理疏导才安定下来。

　　据悉，为了让老人以最好的状态接受手术，该院普外微创中心团队精心做好了术前准备，为老人调护心脏功能、锻炼呼吸功能、开展心理疏导。

　　“手术准备过程中，我们又发现一个问题，老人的血型为罕见的、有‘熊猫血’之称的Rh阴性血。为确保手术安全开展，我们与广东省中医院珠海医院输血科及珠海市中心血站充分沟通，为手术准备了400毫升的血。”邹瞭南告诉记者。

　　历时3.5个小时

　　成功将肿瘤完整切除

　　2017年、2018年连续两年，邹瞭南独创的“腹腔镜尾侧入路法右半结肠癌根治性切除术”已写入了我国最新的腹腔镜结肠手术入路选择专家共识指南。

　　手术如期进行，邹瞭南主刀，何耀彬主治医生担任一助。由于肿瘤的位置埋藏在后腹膜后、肝后下静脉后方、诸多大血管间隙里，隐藏极深，同时周围还有许多重要器官和大血管，手术难度极高，“凿一口深井来拆除一颗埋在井底的炸弹，且不能伤及缠绕肿瘤的血管及脉管，手术难度还是很大的。”邹瞭南告诉记者，肿瘤就像一个捆绑了复杂线路的定时炸弹，随时有可能爆炸，保持肿瘤完整而不被破坏地切除绝对不是一件简单的事。

　　邹瞭南和他的团队虽在术前做好了各种预案：外侧入路游离、中间入路搬动、头侧入中暴露、腹膜后间隙钝性掏空……但实际操作远比制定计划困难得多，肿瘤被血管裹得严严实实，而且血管十分丰富，形态不规则。为了暴露肿瘤，需要多次牵拉压迫腹腔大静脉，但会导致患者血压下降，在经验丰富的麻醉科杨勇主任团队的协助下，手术过程中，患者血压平稳，最终顺利完成手术。

　　“历时3.5个小时，我们终于成功将肿瘤完整地切除，拆除了长期捆绑在老人身上的‘定时炸弹’。”

　　手术结束当天患者被送入重症监护室，当晚顺利拔除气管插管，术后第二天转回普通病房。

　　现在，阿强老伯恢复良好。邹瞭南提醒，中老年人一定要注意定期体检。