很多需要做手术的患者都有过这样的焦虑，担心麻醉会对大脑造成伤害，他们认为局麻比全麻好，对人体伤害小，事实真的如此吗？9月19日，中山大学附属第五医院手术麻醉医学部主任刘德昭对此进行了详细解答。

　　□本报记者 蒋毅槿

　　全麻和局麻的区别

　　刘德昭介绍，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是借由痛觉的丧失，以达到无痛的目的进行手术治疗。根据麻醉部位分类主要包括全身麻醉和局部麻醉。

　　全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。这种麻醉方式便是通常所说的“睡着状态”，特点是患者意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。

　　局部麻醉是利用麻醉药注射在相应部位，使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”，患者的意识是清醒的。

　　刘德昭表示，麻醉医生需要根据患者的实际情况以及患者的具体病情选择适合患者的麻醉方法，不同的手术有着不同的麻醉方法，也有不同的麻醉药物，其中的选择是非常重要的。

　　听从医生安排选择全麻或局麻

　　刘德昭介绍，全麻的过程实际上是对中枢神经系统以及大脑抑制的过程，但由于这些药物在很短的时间内会被分解代谢，所以整个麻醉的过程是可控的和暂时性的，不会改变脑细胞的结构功能，更不会对大脑产生影响。但任何一种麻醉都有一定的风险性，术前医生会做全面评估，评估麻醉风险的高低，若麻醉风险相对比较低，才会选择做全麻手术。

　　“很多人认为局麻比全麻更安全，其实这种观念是错误的，目前全身麻醉的安全性是非常高的，尤其对于高龄患者以及婴幼儿等特殊群体。”刘德昭说，在进行全身麻醉时，麻醉药物会通过患者血液循环进入身体各部位，患者体内的血流速度会明显减慢，避免出现血压升高头晕、恶心等症状，从而也避免了术中出现严重的并发症。

　　刘德昭提醒，目前在进行手术时使用局麻还是全麻都是非常安全的。在进行全身麻醉时一定要听从医生的安排和建议，如果手术过程中出现身体不适应需及时向医生反映。如果病情严重，需要立即采取措施进行治疗和抢救。