本报讯(记者刘雅玲 通讯员姜鑫)近日,中大五院神经介入科专家团队成功为一名14岁颅内夹层动脉瘤少女行“右侧大脑后动脉血流导向装置植入+动脉瘤栓塞术”,术后恢复良好,现已出院。
14岁的小张因持续两周出现无明显诱因的头痛,于是到中大五院就诊。检查显示患者右侧大脑后动脉P1段夹层动脉瘤约9.1×7.2mm,考虑为颅内夹层动脉瘤。接诊医生神经介入科副主任医师刘汉伟介绍,患者颅内夹层动脉瘤病变部位为后循环,瘤体较大,且夹层累及范围广,若不及时进行手术,夹层动脉瘤将会继续发展下去,随时会出现动脉瘤破裂出血或载瘤动脉闭塞,一旦破裂,可能会出现喷射状呕吐、失语、偏瘫甚至不同程度的昏迷等症状,严重时还会危及生命。
为此,神经介入科联合手术麻醉医学部、药学部、神经外科、神经内科、儿科等科室专家经讨论,决定为患者行“右侧大脑后动脉血流导向装置植入+动脉瘤栓塞术”。随后,脑血管病中心主任、神经介入科主任周斌手术团队为患者顺利进行了手术,不仅成功栓塞夹层动脉瘤,而且保护了载瘤动脉。术后该患者头痛症状明显减轻,未见新发神经系统症状体征,恢复良好,现已出院。
据了解,颅内夹层动脉瘤并非肿瘤,是由于各种因素导致颅内动脉血管壁发生撕裂,血流涌入血管壁层间,形成血管壁层间血肿,造成血管狭窄、闭塞甚至破裂出血的一种特殊性动脉瘤。虽然发病率相对较低,但有极高的病死率和致残率。青年和中年时期尤为高发,也是青年卒中的重要原因之一。
目前,颅内夹层动脉瘤主要有以下治疗方法:介入治疗,即血流导向装置协同动脉瘤栓塞术,具有手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳等优势;开颅手术,即通过动脉瘤夹直接夹闭动脉瘤颈使之闭塞,但相较介入手术治疗,具有创伤较大、住院周期长、恢复慢等缺点。
周斌提醒,40岁以上人群,尤其是有动脉粥样硬化、高血压和吸烟等高危因素的人群,建议至少完善一次头颅MRA或CTA检查。若出现无明显诱因的持续性头痛,要及时到医院就诊,尽早完善相关检查,进行相应的治疗。