本报讯（记者刘雅玲）35岁男性患者吴某已痛风10余年，每年多次发病。既往发病时，他自行服用止痛药后疼痛好转，但近期双膝关节、拇趾关节红肿，疼痛难忍、行走困难，遂到中大五院就诊。该院全科医学科一科主任薛青介绍，饮酒等不良饮食习惯，是患者病情加重的重要原因。

　　什么是痛风？

　　痛风，是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致机体血尿酸水平升高，形成高尿酸血症，单钠尿酸盐析出、沉淀所致的晶体相关性关节病。如今，痛风被称为一种“富贵病”，在高血压、高血脂、糖尿病后，称为“第四高”。

　　薛青介绍，易患痛风的人群一般有：男性、绝经后女性、肥胖人群、运动员等。其临床症状表现为：关节剧烈疼痛，受累关节出现红肿热痛和功能障碍，多于2周内自行缓解；痛风石，常出现于耳廓、关节及跟腱等部位，受挤压后可见有白色豆腐渣样物质排出；慢性关节炎，表现为关节僵硬、畸形、活动受限；肾脏病变、发热、心悸、乏力等不适。

　　这些因素是诱发元凶

　　不良饮食习惯：高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、酒类、火锅、肉汤等；三餐不定时定量，爱吃油炸、烧烤、肥肉、糖、坚果等食物；不爱喝水。

　　不良作息习惯：包括熬夜、超负荷工作、过度劳累等。

　　存在代谢性疾病：包括合并高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、血液病等疾病的患者可出现尿酸代谢紊乱。

　　影响尿酸排泄的药物：呋塞米、氢氯噻嗪、硝苯地平、阿司匹林等药物易引起血尿酸升高，应在医生的指导下谨慎服用。

　　心理因素：包括情绪波动过大、心理压力过大、焦虑等。

　　痛风可以这样防

　　薛青建议这样防痛风：三餐定时定量、严格限制高嘌呤食物，多进食新鲜蔬菜，适量食用肉类及豆制品；避免过量饮用咖啡、碳酸饮料，忌烟酒；多饮水，心肾功能正常人群建议每日饮水2000-3000毫升；规律运动，每日应进行30分钟以上的中等强度运动；超重者应适当减重，将体重控制在正常范围内。

　　同时，控肉类控糖，根据《中国居民平衡膳食指南（2022）》，建议每天摄入120-200克鱼、禽、蛋类和瘦肉等，每日摄入糖不超过50克。避免或少用升高血尿酸的药物，如抗癌药物环磷酰胺，利尿药物呋塞米、氢氯噻嗪，抗结核药物吡嗪酰胺等。

　　此外，要少熬夜，因为过度熬夜、劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。薛青提醒，有痛风家族史的人群注意定期检测血尿酸水平，如有不适，及时就医。