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“糖友”牙痛被查出急性心梗

原因竟是糖尿病中的“糖心病”

  本报讯(记者刘雅玲)邓阿姨最近总是牙痛,想到医院开点止痛药,结果竟然查出急性心梗,而病因居然是糖尿病!邓阿姨很纳闷,“都说心梗会有心前区剧烈疼痛,可我并没有明显胸痛啊!”医生告诉她,这其实是“糖心病”惹的祸。

  什么是“糖心病”?

  邓阿姨是一位有着20余年“糖龄”的老糖友,近几天老是牙痛,在广东省中医院珠海医院办理住院当天就急着找医生要止痛药,主管医生询问病情后,急查床边心电图,显示急性下壁心梗,经过一系列治疗措施后,邓阿姨最终转危为安。

  “患者的病情其实跟‘糖心病’有关,也就是糖尿病患者心血管的并发症,包括冠心病、心肌病、各种心律失常等。”该院内分泌科主任徐进华介绍,糖尿病心脏病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,应该高度重视。

  当身体出现以下几种症状时,可能是心脏发出的信号,要及时就医:心动过速、各种心律失常;体位性低血压,起立时出现一过性血压下降,伴随而来是头昏、眼花、出汗、甚至晕厥;乏力、易疲劳、心悸、多汗,活动后胸闷、气短等。

  此外还要注意不典型的胸痛,心绞痛-心肌梗死的典型表现是心前区、胸骨后的闷痛、压迫感、紧缩感。由于糖尿病对心肌损害是缓慢的,常合并神经病变,致使糖尿病患者的心绞痛表现不典型,如胸痛轻微甚至没有疼痛,疼痛部位不典型,可能表现为“背痛”“牙痛”“肩膀痛”。这样往往导致就诊延误,更易危及患者性命。

  如何预防“糖心病”?

  “超重与肥胖、高血压、血脂紊乱、吸烟、冠心病家族史、慢性肾病、白蛋白尿的糖友更易发生‘糖心病’。”徐进华表示,心血管疾病是多因素综合作用的结果,防控需从各种危险因素的共同管理着手。

  徐进华建议,在饮食方面减少高脂肪、高糖、高热量食物的摄入,注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、豆类、粗粮;生活习惯上,坚持适当的有氧运动锻炼,避免久坐久站,注意劳逸结合,戒烟限酒,积极控制体重。

  在治疗上,日常控制好血糖,并综合治疗血脂、血压等伴发病是首要任务;定期到医院复查,筛查糖尿病的各种并发症及伴发病,排除糖尿病心脏病变。

  需要注意的是,定期做心电图检查是最有效的方式。对于已发生心脏病变的糖友,医生会根据病情使用相关治疗,如抗血小板聚集、降脂稳斑等,并优选对心血管疾病具有保护作用的降糖药物。

 
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