该院神经内科主任卓文燕告诉记者,多种病因可造成记忆、认知损害,如阿尔茨海默症,血管性痴呆、帕金森病性痴呆等。
哪些人适宜到记忆门诊就诊呢?卓文燕介绍,一是怀疑自己记忆力下降或者被家属以及亲密接触者发现记忆明显衰退的人群。记忆力减退是很多种痴呆类型早期的核心症状。起初患者往往表现为偶尔丢三落四,刚做的事情随即遗忘,但是这种早期的轻度遗忘往往被认为是衰老所致而不被引起重视。实际上正常衰老的记忆力减退与痴呆是有区别的。随年龄增长而引起的老年健忘和记忆力减退可通过他人的提醒回忆起来,或通过情景再现回忆起来,而痴呆的遗忘不具备这个特点,往往呈持续性加重的状态,不仅会出现近记忆力下降,严重者远记忆力同样会减退。当老人近记忆力减退达到一定程度时,比如经常丢三落四、出门忘带钥匙、反复询问家人同一个问题、记不起自己吃过什么,这时家人或照护者就应引起高度重视并及时去记忆门诊就诊。
二是出现其它认知功能下降的人,比如语言能力、定向能力、计算能力、思考判断能力大不如前。有些类型的痴呆早期记忆力下降并不突出,往往会以语言障碍或者执行功能下降为首发表现,因此并非只有忘事才是痴呆,任何一个认知功能的下降都应引起家人和患者本人的重视。
三是明显出现性格改变、情绪、心理或睡眠问题的人。额颞叶痴呆往往早期会出现明显的性格改变及行为异常,例如脾气变得暴躁或内向,喜欢往家里捡拾垃圾等。而且很多痴呆类型会出现睡眠障碍,可表现为入睡困难、晨间早醒、睡眠维持能力明显下降、睡眠中频繁出现觉醒、睡眠呈片段性症状。夜间睡眠的破坏,导致日间瞌睡或过度睡眠。严重者还会出现谵妄或攻击行为,此外还有就是脑梗死、脑出血、帕金森等疾病后的智能下降。出现这些问题的中老年人都可以到记忆门诊诊疗。