脑血管病中非常凶险的急症是急性脑梗死,轻则偏瘫在床、生活无法自理,重则危及生命。脑梗死的高发病率、高致残率和高死亡率严重威胁人类的健康,同时给社会带来了巨大的负担。
急性脑梗死是指大脑供血突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。急性脑梗死发病后的“黄金4.5小时”是挽救患者的最佳时间,因此尽可能缩短院前时间和入院后至静脉溶栓的时间,对抢救急性脑梗死患者具有重要的意义。市人民医院和市五院合作共建医联体,并在市五院建立“脑血管病中心专科联盟”,这对高栏港区群众的健康和生命安全具有十分重要的意义。
根据协议,市人民医院将在急危重症救治、复杂疑难疾病诊疗等方面,为市五院老年慢病医养相关专科提供技术指导、会诊转诊等优先服务;在老年慢病医养相关专科诊疗技术的管理技术、新技术新项目及专科适宜技术中,筛选适宜市五院老年慢病医养相关专科开展的诊疗项目,指导实施并推广。
市人民医院优先加强老年慢病医养专科医联体内医疗技术的合作和交流,定期安排专家到市五院开展临床医疗、教学工作,包括手术、专家预约门诊、业务查房、病例讨论、专题讲座等;举办的学术活动(科室业务学习、学术讲座、培训班等)免费为市五院开放。
医联体双方建立双向绿色转诊机制,对符合双向转诊的病人予以优先安排。市人民医院优先将危重症急性期治疗后病情稳定、康复期、老年病、晚期肿瘤患者等以及诊断明确而不需要特殊治疗的患者优先下转给市五院;市五院优先将急危重症、疑难复杂疾病、健联体医院技术上不能处理等以及技术上不能处理的病人上转市人民医院。乙方未开展的检验、检查项目,优先转送甲方检验、检查,甲方予以优先安排。
市人民医院还将通过远程医疗中心实行远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断、远程教育培训等服务,共同打造区域性医疗卫生信息平台,探索“基层检查、上级诊断、指导治疗”的有效模式,推进区域资源共享。
据了解,市五院神经内科近半年内实行双向转诊患者30余人,积极向上级医院转诊急性脑梗死患者10余人,经市人民医院等上级医院快速实施血管内介入拉栓和支架治疗,挽救了患者的生命,患者病情稳定后转回该院继续治疗及康复治疗15人。