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在心腔内精准“导航”

高精密度标测术快速定位房性心律失常病变点
  因为心律失常,来自中山的64岁肖伯(化名)平地行走200米都会感到呼吸困难。日前,肖伯在中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科接受了高精密度标测指导下心房扑动射频消融术,十几分钟就彻底解决了心律失常。

  肖伯九年前因为风湿性心脏病,在当地医院接受了心脏外科手术。三个月前,肖伯再次突发心悸,在当地医院心电图检查提示“心房扑动”,并且病情日益严重,平地行走200米就呼吸困难。他前往中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科求医。该科室心律失常中心主任谢双伦教授经诊断后认为,肖伯的“心房扑动”可能与原先的心脏手术切口瘢痕相关,也可能是原先的迷宫手术阻滞线存在“缝隙”。无论是哪种原因,若没有合适的标测手段,搞不清楚“心房扑动”的具体起源位置,手术成功率较低。

  谢双伦决定采用标测系统进行高精密度标测。“这就像我们用一把高清放大镜去观察心腔内的‘电路图’,找到传导异常减慢的‘电路故障点’,我们称之为‘关键峡部’,这是明确复杂心律失常机制的重要检测方法,也是实现精准消融治疗的前提。”谢双伦介绍。

  手术当天,谢双伦将64极网篮电极导管分别置入肖伯的右心房和左心房。在明确排除了右心房的可能性后,谢双伦开始对左心房进行了高密度标测。在短短十分钟内,网篮电极导管就在左心房内标测了3.5万个位点,找到了导致传导缓慢的“关键峡部”——左上肺静脉和左心耳交界区。专家在此处用射频消融导管释放能量。仅数秒钟后,困扰肖伯的“心房扑动”便立即终止。再经过肺静脉电隔离后,肖伯的“心房扑动”得到了根治。

  据介绍,心脏外科术后房性心律失常并不少见,此类房性心律失常发生机制异常复杂,是导致此类患者术后心衰、卒中的重要原因,应该积极治疗。(据人民网)

 
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