文/本报记者 刘联
图/本报记者 赵梓
长期腹痛竟是肿瘤在作祟
今年已经52岁的患者沈某,曾经患丙肝,经过抗病毒治疗,转为阴性之后,他觉得没有必要,便不再前往医院继续治疗。
最近一年多来,他总是觉得自己腹痛,于是到中山大学附属第五医院感染病防治中心就诊。医生检查发现他的右肝有一个巨大肿瘤,已经长到18厘米。
中山大学附属第五医院肝胆外科李坚主任告诉记者,“我院感染病防治中心发现患者的肿瘤后,第2天即提出MDT会诊,医院肝胆外科、介入医学中心、肿瘤中心和影像医学部等多学科讨论后,认为患者肿瘤虽然巨大,但ICG肝储备功能检查代偿良好、肿瘤单发、无转移、无癌栓,有手术根治的机会,并且术后再行辅助介入或者靶向治疗,可进一步降低复发风险。”
四小时手术成功为“坏肝”瘦身
“该患者肝部肿瘤巨大、血供丰富,同时肝静脉被推压,肝动脉发生了变异,这都给手术增加了难度。”李坚介绍。
该院麻醉科在术中实行低中心静脉压控制出血,手术团队为患者施行解剖性前入路荧光显影导航右半肝切除术。经过4小时努力,该手术团队最终完整切除患者右半肝,肿瘤重达2.5公斤多,最大直径近20厘米。
李坚告诉记者,有些肝病患者不去医院复查随访,没有自觉的不适症状,就认为自己没有病了。事实上,肝脏很大,重达1200-1500克,肝脏的自我修复能力很强,有点炎症没有什么感觉,甚至长了肿瘤都没有症状,如果不加以监测,肝病的病情是会在不知不觉中进展的,一旦出现症状,可能已经错过了最佳的治疗时机。
他提醒,慢性肝病的病因有很多种。譬如,长期饮酒造成的酒精性肝病、肥胖高脂饮食引起的脂肪性肝病、肝炎病毒引起的病毒性肝病、亦或是用药造成的药物性肝病等。各种慢性肝病均需要定期复查随访。