尿失禁有轻、中、重三度

　　据我国部分地区的流行病学调查显示，尿失禁发病率为18岁以上者占5.9%，18-40岁者占1.1%，40岁以上者占10%，老年妇女的发病率甚至高达70%。

　　中山大学附属第三医院泌尿外科主任周祥福介绍，尿失禁是由于膀胱或括约肌机能障碍所导致，根据对日常生活的影响程度分为轻、中、重三度——

　　轻度：一般活动情况下无尿失禁，夜间无尿失禁，只有在腹压骤增时偶尔发生尿失禁，不需要携带尿布；

　　中度：起立活动时，有频繁尿失禁，需携带尿布；

　　重度：起立活动或卧床体位变化即有尿失禁，严重影响生活及社交。

　　啥是压力性尿失禁

　　有多少女性被尿失禁折磨着，将尿失禁称为“社交癌”也不为过。别说跳广场舞了，就连平时咳嗽、用力提东西都会漏尿，身上时不时有一股尿骚味，给人邋遢、不想亲近的感觉，出门不到半个小时就到处找厕所。周祥福称，这是压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。在我国成年女性发病率为21%，50岁以上女性发病率则高达50%。随着我国人口进入老龄化，女性病人将越来越多。“不仅会影响生活质量，还会导致会阴部皮疹、皮肤感染和尿路感染。”周祥福说，“同时，也会造成尴尬和消极的自我印象，并且影响患者的社交活动，所以才形象地称其为‘社交癌’。”

　　压力性尿失禁的病因尚不明确，可能与患者年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、糖尿病、妊娠和分娩、全子宫切除、绝经等因素有关。

　　尿失禁是可以治愈的

　　周祥福提醒，尿失禁可防可治，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使大多数尿失禁患者的症状明显改善，甚至治愈。绝大多数患者能通过非手术方法治好——

　　1.生活方式干预：体重控制、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘。

　　2.盆底肌肉训练：主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉（排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉，即括约肌）来帮助更长时间憋尿。

　　3.生物反馈+电刺激：通过生物反馈自主收缩盆底肌肉训练+电极刺激盆底肌肉被动收缩的双重作用以达到加强盆底肌肉的收缩力、承托力。

　　4.药物治疗：包括肾上腺受体激动剂、三环类抗抑郁药、雌激素等。

　　（人民网）

　　学一招

　　改善尿失禁的措施

　　科学的功能训练对于改善尿失禁非常有必要，比如以下3种方法，连续训练6周以上可达到较为理想的效果。

　　盆底肌肉锻炼

　　有意识地对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性收缩，可强化控尿能力。具体方法是，首先收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌肉上提的感觉。肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次收缩不少于3秒，然后放松，连续练10-20分钟，每天3-5次。

　　耻骨肌肉锻炼

　　在排尿过程中，主动中断排尿，之后再继续排尿。这种重复的锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。

　　膀胱功能锻炼

　　按规定的时间排尿，比如白天每隔1-2小时排尿一次，之后逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱的容量，重建大脑皮质对膀胱功能的控制。

　　另外，平时每天的饮水总量控制在1500-2000毫升。增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。避免摄入对膀胱有刺激性的食物，如浓茶、可乐等含咖啡因的饮料。合理选择失禁护垫和纸尿裤，并定时清洗会阴和臀部，防止湿疹及褥疮的发生。对于尿失禁不要羞于就医，要放下思想包袱。

　　（保健时报）