进入“珠海疾控”微信公众号

　　进行预约报名后随机抽签

　　目前珠海市面上还有2价和4价的HPV疫苗，供货相对充足，对于女性朋友们来说应该怎么选择？珠海已经到货的9价HPV疫苗要什么时候才能开打？要怎么预约报名呢？

　　珠海市疾控中心市疾控中心免疫规划所所长叶中文接受记者采访时表示，珠海此次争取到的首批9价HPV疫苗总共才够300余人全程接种，由于量不多，为公平起见，所以采取预约抽签接种的临时性措施。

　　据悉，想接种的女士们需先进入“珠海疾控”微信公众号进行预约报名后随机抽签，中签者则为其保留全程3剂次的9价HPV疫苗。从即日起接受预约报名：微信查询 “珠海疾控”或扫以下二维码关注公众号，在“热点聚焦”栏目找到并点击“9价HPV疫苗预约”即可报名参加预约抽签。

　　原则上每月进行一次抽签

　　“如果市民这次没有抽到9价HPV疫苗接种权利，怎么办？”叶中文表示，预约报名功能今年将常年开放接受报名预约，原则上每月（视疫苗供应情况而定）都会进行一次抽签，上一次没有抽中的名单，系统将自动纳入下一次随机再抽，依此类推。

　　此外，我市目前还有2价和4价HPV疫苗可以选，而且这两种HPV疫苗供货相对充足。叶中文表示，2价疫苗可以预防16和18型两种HPV感染。国际研究数据显示，约有70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。4价疫苗可以预防6、11、16、18型四种HPV感染。

　　九价疫苗可预防的HPV亚型更多，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。我国批准上市的九价HPV疫苗也是由该9种HPV亚型的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。可用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

　　从接种人群而言，2价HPV疫苗适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂。

　　4价HPV疫苗适用于20～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，共3剂。

　　9价HPV疫苗适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。

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　　有关HPV疫苗的专业问题

　　疑问：如何选择哪种HPV疫苗?已经接种完2价或4价HPV疫苗，还有必要打9价的吗？

　　目前尚无临床数据支持9价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，2价、4价和9价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　疑问：接种过一针或两针的2价或4价HPV疫苗，可以改为接种9价HPV疫苗吗？

　　根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4价和9价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

　　疑问：接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了？

　　没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

　　所有HPV疫苗对型别16和18（约占70%）可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也能提供一些交叉保护。

　　由于HPV疫苗未能覆盖所有高危HPV型别，因此，2价、4价、甚至9价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

　　疑问：HPV疫苗的保护效力可以维持多久？打一次完整的3针就可以了吗？以后还要补打吗？

　　有研究表明，接种3剂次4价HPV疫苗，目前可持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈癌或生殖器疾病的突破病例；接种3剂次2价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也可持续9年；接种3剂次9价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力可持续6年。

　　世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

　　疑问：孕妇和哺乳女性可以接种HPV疫苗吗？接种后怀孕了怎么办？

　　接种HPV疫苗不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，目前不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

　　在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

　　若准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。