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珠海一男子喝酒喝出精神疾病

警惕酒精戒断综合征

精神科主治医师王雀良为患者诊治。
  采写:本报记者 刘联  摄影:本报记者 赵梓

  酒精不仅对身体有许多危害,还对精神状态有明显影响。55岁的陈叔喝酒已经有30年历史,这三年变本加厉,每天三餐都要喝酒。最近因两天没喝酒,出现了严重的精神症状。近日,他在珠海市慢性病防治中心(市第三人民医院)被诊断为酒精戒断综合征而被转入精神科。

  长期酗酒容易出现精神疾病

  据了解,陈叔30年前开始饮酒,刚开始只是在工作后与工友聚餐偶尔饮用,饮酒后觉得心情好;后来酒量变大,每天要喝1斤左右白酒;最近3年来更是以酒代饭,一天三顿,每天的生活都是以酒为中心,起床后第一件事就是翻箱倒柜找酒喝,而且酒量变差每喝必醉。后来居然发展到因为喝酒不能继续工作,并常怀疑妻子有外遇,脾气变差的他还经常与家人争吵。

  珠海市慢性病防治中心(市第三人民医院)精神科主治医师王雀良介绍,陈叔也知道饮酒影响身体,每次争吵后向家人保证要戒酒。然而,只要一天没喝酒就觉得非常烦躁,心情差,觉得恶心、出汗、手脚发抖、站立不稳、说话不利索,非常痛苦便再次饮酒。

  两天前,陈叔因为喝醉后不慎摔倒导致右腿骨折到医院做手术。两天都没有喝酒,刚开始觉得手脚和眼皮发抖、恶心、心悸、出汗,后来变得神情紧张,说看到病床上有很多黑色的虫子在爬,听到有人在骂他、说要杀了他。陈叔非常紧张害怕,有时又说要先下手为强。经精神科医生会诊,诊断为酒精戒断综合征。

  和酒精相关的精神障碍还不少

  王雀良介绍,像陈叔这样的例子并不少。该院每年都会接诊类似因为酒精引起的精神病患者。在精神疾病患者中,物质使用障碍和焦虑障碍占比第二位,仅次于心境障碍患病率。

  然而,大众对饮酒造成的危害,只关心身体上的影响,而忽略对精神的影响。王雀良说,酒精相关的神经精神障碍是一个全球性的问题,也是导致伤残以及过早死亡的主要原因之一。

  王雀良向记者进一步介绍道,酒精相关的神经精神障碍包括:急性酒精中毒、酒精依赖、酒精戒断综合征、酒精所致的精神障碍。其中,在精神科比较典型的是酒精戒断综合征。

  戒断综合征分为早期戒断症状和后期戒断症状。早期常先出现焦虑、抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、食欲差、恶寒、出汗、脉速和不整、高血压等症状。还可能有睡眠障碍,如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。

  震颤是酒精依赖者戒断的典型症状之一,常发生于停酒后7至8小时,慢性酒精中毒者常晨起手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。在情绪激动时震颤加重,饮用一定量酒后数分钟内减轻或消失。

  严重酒精依赖患者在急剧中断饮酒后或大量饮酒后出现痉挛大发作,称为惊厥发作或酒精性癫痫。其发生是由于严重躯体依赖,断酒后血液中酒精浓度急剧发生变化,引起血清镁、钾等电解质紊乱,引发肌阵挛阈值降低而导致痉挛发作。震颤性谵妄常发生于断酒后72至96小时,是酒精依赖者后期戒断症状之一,是一种在酒精依赖基础上急性发作性的精神障碍,不到5%的病人会出现,典型症状是意识模糊、认知损害和幻觉震颤谵妄多发生在持续大量饮酒10至15年以上,年龄在30至40岁以上酒精依赖患者减酒或断酒1至4天,多则数天,突然精神状态发生变化。发作前数日可先有不安、过敏、不眠、震颤、食欲减退等前驱症状,发作时意识混浊。

 
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