本报讯（记者刘雅玲）生活中，有些家长可能会注意到宝宝的屁股上有个“小洞”或小疙瘩，有些甚至还出现了肿块、血管瘤或毛发。中山大学附属第五医院（以下简称： 中山五院）神经外科专家提醒，即使宝宝没有任何不舒服，家长们也要注意，这么个不起眼的“小洞”，可能隐藏着巨大的隐患。

　　4岁的小彤经常漏尿，需要一直穿着尿不湿，父母觉得不太正常，于是带孩子就医。实际上，小彤出生时臀部上方就有个“小洞”，里面还有些毛发。漏尿会不会跟这个“洞”有关系呢？

　　中山五院神经外科主任刘飞查体时发现，患儿臀部的“小洞”中有毛发，认为这很可能是藏毛窦（在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征），先天性藏毛窦多数伴有脊髓栓系，可导致大小便失禁。经进一步检查，患儿被确诊为脂肪脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系。

　　正常情况下，人体脊髓的生长速度比脊柱慢，脊柱迅速生长后，脊髓会在椎管内被逐渐拉高，但如果由于各种原因（先天椎管内畸胎瘤、肿瘤，藏毛窦，脊膜膨出等）造成脊髓被牵拉，无法在椎管内拉高，就会产生神经功能障碍，这种情况在医学上被称为脊髓栓系。

　　刘飞表示，患儿已经出现了泌尿系统症状，如不尽快诊治，随着孩子的生长发育，脊髓将被逐步牵拉，可能出现下肢运动障碍，甚至瘫痪。当务之急是通过手术先将患儿臀部表面膨出的脂肪切除，再“松开”被拽住的神经。然而孩子的神经根非常纤细，稍不注意就会被碰断，这对术者的精细操作要求较高。

　　术中，手术团队在神经外科专用显微镜及神经电生理监测下首先切除了患儿多余的脂肪，修补未闭合的硬膜囊，然后小心分离了脊髓周边与硬脊膜边缘粘连处，松解了脊髓，手术顺利完成。术后，患儿神经功能完全没有受到影响，目前正在康复中。

　　“孩子出现这些情况要警惕：腰骶部有小坑、小凹陷；腰背部毛发异常增多；腰背部区域出现局部肿块、色素沉着、血管痣、血管瘤等；腰背部隆起的包块。”刘飞表示，脊髓栓系症状隐匿，部分患儿没有任何症状，但随着年龄增长会持续尿床，或可能在做某个动作的瞬间导致脊髓断裂，出现下肢瘫痪。

　　刘飞提醒家长，一旦孩子臀部出现上述情况或症状要特别注意，及时到正规医院就诊；如果被确诊为脊髓栓系，要及时手术治疗，以免耽误病情。