2020年7月，珠海市医疗保障局在全国首创“云医保处方共享服务平台”（以下简称“云医保平台”），解决了患者在定点医疗机构排队缴费、等候取药等“堵点”问题。记者获悉，截至2024年7月底，“云医保平台”已对接全市12家医保定点医疗机构、308家医保定点零售药店，85％的参保人从结算到取药仅需5分钟，助推珠海实现“掌上看病、家门口取药”。根据第三方评估，群众满意率为88.67％。

　　□本报记者 王芳

　　便捷

　　从结算到取药仅需5分钟

　　“在市人民医院看病，医生开完处方后，我打开‘珠海医保’小程序上的‘处方共享平台’，处方详单、药品价格一目了然。我选择了在家门口药店取药。我是慢性病患者，现在去医院看病取药都是这样操作的，太方便了，不用把时间浪费在医院排队取药上。”50岁的刘阿姨说。

　　互联网是公共服务的“加速器”。近年来，珠海市医疗保障局走在数字化浪潮前列，相继推出“云医保处方共享服务平台”和珠海“信用就医”，赋能珠海医疗机构服务更优质更高效，回应群众的期待。

　　据了解，“云医保平台”整合了医院系统端口、数据存储、外配处方医保联网结算、定点医疗机构、零售药店，打通医生开方、处方流转、线上医保结算、药店匹配、送药到家各个环节，在全国率先实现医保外配处方经“云医保平台”从医院流转至各药店，患者可自主选择院内药房或院外药店取药。同时，云医保平台还支持对接互联网医院，线上为常见慢性病患者复诊提供实体医院同质化服务。平台全面上线后已对接12家医保定点医疗机构、308家医保定点零售药店，覆盖全市各区域，85％的参保人从结算到取药仅需5分钟，参保人还可在家“掌上看病”，家门口取药。

　　安全

　　提升医保基金监管水平

　　“云医保平台”提升了医保基金监管水平。患者使用医保电子凭证和零售药店刷脸登录端口，大数据实时监控和全流程追踪每一张处方，确保医生真实可信、患者身份准确无误、零售药店药品源头可溯。同时，通过“云医保平台”对接广东省药品电子交易平台、深圳GPO跨区域联合集中采购平台、广州药品集团采购平台三个集采平台，使“云医保平台”的外配处方药品品规、厂家等信息与集采平台的信息即时互通共享，促使配送药品“合规质优”。云医保信息系统全流程追溯医生处方、外配药品流向，为政府各相关部门提供监管依据，提升医保基金多渠道多视角的监管水平。

　　实惠

　　“双通道”药店

　　有售“国谈药品”

　　“国谈药品”通过“云医保平台”成百姓日常用药。针对国家谈判药品“进院难”、参保群众“购药难”双向难题，“云医保平台”还将我市26家定点零售药店确定为国家谈判药品“双通道”药店，参保患者通过定点医院或“双通道”药店购买国家谈判药品，费用实现线上医保结算和同等报销待遇，确保国家谈判药品能够被参保人用得上、用得好、报得了。截至今年7月底，我市国家谈判药品在26家“双通道”药店累计结算2.2万单，药品费用1.1亿元。

　　“云医保平台”通过“公布价格”促进药价公开透明。依托云医保平台上线“医保药价通”功能，打造全市药店网上平台。参保人在查询药价的同时，可对所有销售该药品的定点零售药店按距离远近或药价高低进行排序，实现价比三家，并提供在线支付、配送到家等服务，药品配送范围覆盖珠海、中山、东莞及广西等地，为参保群众用药提供有力保障。截至目前，药品配送累计服务参保人15927人次，结算金额4347.6万元。