本报讯（记者刘雅玲）今年46岁的刘先生（化名）遇到了一种罕见的疾病：一个月前，他开始感到颈部疼痛和低热。在家附近的社区医院就诊时，医生诊断为颈椎病，并进行了多次针灸和按摩治疗，但他的症状不仅没有改善，反而逐渐加重，疼痛蔓延到肩背部，并出现了双手麻木的情况。

　　意识到不能再拖下去，刘先生来到珠海市人民医院脊柱骨病科门诊。经过详细的病史询问和细致排查，医生注意到刘先生在发病前一个月曾到新疆旅游，并曾抱着羊拍照。结合他的影像学检查和验血结果，医生最终确诊他患上了一种罕见的感染性疾病：布氏杆菌脊柱炎。

　　面对这个诊断，刘先生感到困惑：只是抱了一下羊，怎么就会得脊柱疾病？布氏杆菌又是什么？面对刘先生的疑问，珠海市人民医院脊柱骨病科副主任、骨外科主任医师黄卫给出了详细解答。

　　什么是布氏杆菌？

　　布氏杆菌，是一种由羊、牛、猪、犬四种动物传播的细菌，通常不会人-人传播。其最常见的感染机制是：摄入未经巴氏消毒的乳制品或皮肤黏膜接触感染动物组织或体液。在我国，布氏杆菌感染每年约有45000例，发病率居前的省份依次为内蒙古、宁夏、新疆、黑龙江、山西和甘肃，但随着交通的日渐发达，南方省份病例也在逐年提升。

　　在感染布氏杆菌的患者中，有超过70%的人会有骨关节损害，其中又以骶髂关节和脊柱关节受损最常见。严重时可能出现脊柱椎间盘和椎体的破坏，导致椎管内神经受压，进而出现类似刘先生的颈椎、肩背部疼痛和双手麻木等症状。

　　布氏杆菌的潜伏期（从进入人体到出现临床表现）通常为2—4周。感染后，患者通常会隐匿起病，表现为发热、不适、盗汗（伴有特殊而强烈的霉味）和关节疼痛（颈椎、肩背部、腰部、髋关节疼痛等）。其他可能的症状包括体重减轻、腰痛、头痛、头晕、厌食、消化不良、腹痛、咳嗽和抑郁。

　　布氏杆菌感染怎么治疗？

　　确诊布氏杆菌感染后，一般采用以下药物治疗：前14-21天使用链霉素，或前7-14天使用庆大霉素，同时配合多西环素和利福平，总疗程至少为12周。如果患者年龄小于8岁，可以用TMP-SMX（甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）代替多西环素。经过系统的抗炎治疗，大部分患者都能取得很好的效果。

　　然而，对于像刘先生这样病情严重，感染已经侵袭神经并引起症状以及局部节段不稳的患者，则需要进行手术治疗。经过颈椎病灶清除和内固定手术后，再加上术后的抗炎治疗，刘先生的症状得到了完全缓解，双上肢也恢复到了正常状态。

　　那么，普通人应该如何预防布氏杆菌脊柱炎？黄卫医生提醒广大市民：尽量减少与活的牛羊接触，特别是在病菌流行地区；不应食用未经煮沸或巴氏消毒的生乳制品。