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为何一走路小腿就酸胀?

警惕下肢动脉硬化闭塞症

  本报讯(记者刘雅玲 通讯员姜鑫)有些老人活动后腿部酸痛甚至走路一瘸一拐,还伴有双下肢腿脚冰凉,常常以为是“老寒腿”发作,但其实没那么简单,这可能是下肢动脉硬化闭塞症。中大五院介入血管外科主任庞鹏飞表示,该病属于慢性进展性疾病,虽不会直接危及生命,但随着病情进展,可能出现严重并发症,甚至截肢致残。

  据了解,下肢动脉硬化闭塞症是指因动脉粥样硬化造成下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞引起的一系列症状,如双下肢乏力、怕冷、走路时酸胀疼痛等。该病多发于45岁以上中老年人,男性发病率是女性的6倍。诱发因素主要有:高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、家族史、吸烟、肥胖、工作或生活压力大等。

  据介绍,下肢动脉硬化闭塞症的病程可以分为四期:早期病变期/感觉异常期、局部缺血期/间歇性跛行期、营养障碍期/静息痛期、坏疽溃疡期/组织坏死期。如果患者合并糖尿病,则容易演变为湿性坏疽,疼痛感明显,有液体渗出,如不消毒控制,很容易引起局部感染,脓液渗出,甚至引起全身感染症状。

  庞鹏飞表示,早期发现并根据患者的病因、病症类型以及病情发展的不同阶段,进行个体化治疗是关键。其中,非手术疗法可通过控制饮食、适当锻炼、戒烟、保暖,应用降血脂药物、血管扩张剂及中药,抗血小板聚集、肢体负压治疗等促进侧支循环建立。不过,非手术疗法仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上解决血管的狭窄、闭塞。

  微创治疗是目前主要的治疗手段,球囊扩张术、支架植入术、下肢动脉斑块旋切术等微创手术,能清除动脉血斑块和血栓,通畅血管,具有创伤小、恢复快等优势。手术治疗则根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,不能进行微创治疗的患者,可选用人工血管搭桥术、动脉内膜剥脱术等。

  庞鹏飞建议,日常应改变不良生活习惯,坚持健康生活方式,戒烟限酒、均衡饮食、科学运动、保持良好睡眠。

 
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