中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩指出，老年人是一个独特的群体，其高血压也有着区别于其他人群的临床特点，具体包括：

　　压差大。这是因为他们动脉硬化明显，几乎无弹性。心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

　　波动大。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。在采取降压药物治疗期间，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

　　可能是假性的。老人由于动脉硬化，容易出现假性高血压。这类患者对降压药物耐受性较差，更易导致严重不良反应和并发症。

　　体位性低血压多。老年高血压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒。应慎用会引起体位性低血压的药物。必须应用时，可在晚上临睡前服一次，如无明显反应，再改成白天服，而且应从小剂量开始。

　　并发症与合并症多。老年人由于生理机能减退，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症。此时需要特别注意，不要应用加重合并疾病的药物。

　　用药时易抑郁。老年人神经系统功能较低，用药期间更易发生抑郁症。因此，应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物。对有抑郁倾向的患者，脂溶性β受体阻滞剂也应慎用。

　　了解了这些特殊性后，老年高血压患者降压治疗时要格外注意。徐浩建议：

　　提倡低盐饮食。由于老年人味觉功能减退，过度限盐反而会影响食欲，损害健康，建议一点点减少摄盐量。

　　降压不应追求“快”和“低”。老年人服用降压药最好选择24小时平稳降压药物，这些药物一般每天服用一次即可。老年人多为单纯收缩期高血压，舒张压常不高，甚至因为主动脉瓣反流出现舒张压偏低情况，这时降压一定要慎重，舒张压一般不要低于60毫米汞柱，合并冠心病的患者更要注意舒张压不宜过低。

　　（生命时报）