何为心肌梗死？

　　心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。由于缺血缺氧的原因各异，国际共识又将其细分为5个类型。

　　1型是自发性心肌梗死，比如斑块破裂等引起的急性动脉粥样硬化，导致了心肌缺血梗死；

　　2型是继发性心肌梗死，这类跟动脉粥样硬化无关，而是心肌供氧和需求失衡所致；

　　3型指心肌有缺血症状且发生了猝死，被称为猝死性心肌梗死，新定义中强调，其与心源性猝死存在区别；

　　4型和5型心肌梗死均因手术导致，前者指介入治疗或放支架引发的心肌梗死，后者则与冠状动脉搭桥术（CABG）相关。

　　无论哪种类型，心肌梗死发作时，身体都会出现血或氧的“供不应求”，这些必需“营养”的缺失最终导致了心肌功能的受损。

　　这些误区需要避开

　　误区一：床头备好阿司匹林，心肌梗死时可救命。

　　阿司匹林不能随便吃，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。而且，服用阿司匹林会抑制一些保护胃黏膜激素的合成，严重时会引起胃黏膜糜烂，导致上消化道出血。

　　误区二：心肌梗死时，3分钟内帮患者做心肺复苏可挽救性命。

　　如果患者心肌梗死发作，采用心肺复苏会让心脏停搏得更快。心肺复苏只适用于心跳、呼吸骤停的患者，而急性心肌梗死发作的患者还有呼吸时，这样做会有生命危险。

　　误区三：只要用力咳、不停地咳，就可以压迫心脏泵血。

　　在心肌梗死发作的情况下，用力咳只会浪费体力、消耗氧气，反而增加心脏缺血和停跳的风险。（据新华社）

　　可能发生心梗的征兆

　　1.突然剧烈胸痛或者胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟；

　　2.出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等；

　　3.出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼；

　　4.患有肥胖症、“三高”且平时没有上腹部不适的患者，突然出现胃疼；

　　5.出现很短时间的牙疼，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作；

　　6.从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时；

　　7.在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，且常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现；

　　8.感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解。

　　如果出现以上症状，请提高警惕，这可能是身体发出的心肌梗死提示。

　　为啥有些心梗无症状？

　　有一类冠心病被称为无症状性心肌梗死，病人没有明显胸痛或与心肌缺血相关的症状，但检查结果却能证实，给心脏供血的主要血管存在明显狭窄病变。

　　研究发现，无症状心肌梗死可表现为三种不同类型。第一种叫完全无症状心肌梗死，在人群中的发病率为5%，很多出现于心率较慢时，如休息或睡眠期间，发作持续时间多为几分钟至一个多小时，很多表现为猝死，让人防不胜防，危害很大。第二种叫心肌梗死后的无症状心肌梗死，在已经发生过急性心肌梗死的病人中出现率高达30%以上。第三种叫心绞痛伴无症状心肌梗死，指的是冠心病病人在心绞痛症状缓解后，仍然存在持续的无症状心肌梗死，这类无症状心肌梗死发病率也可达到40%-60%。

　　研究表明，心肌缺血是否产生疼痛等症状与缺血程度、缺血范围、缺血发展速度以及缺血的持续时间等有关。如果心肌缺血的范围小、程度轻、持续时间短，可不产生心绞痛症状。另外，缺血心肌释放的导致疼痛的物质不够，或者身体里的“疼痛警报系统”被损害，也可表现为无症状心肌梗死。相对年轻人而言，老年人更易患上这种疾病。数据显示，沉默或未被识别的梗死可能占老年心梗患者的1/3以上，尤其是合并糖尿病和高血压者。

　　（人民网）