新技术用近红外荧光导航食管癌手术

　　中大五院大外科主任、胸心外科主任曹庆东教授向台湾同行介绍了医院特色技术——单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的适应症以及该技术目前在全国21个省市40多家三甲医院推广开展的情况，并详细讲解了手术流程和术中近红外荧光导航食管癌微创手术的研究进展。

　　现场手术演示中，通过完整的手术过程，曹庆东教授展示手术操作要领和关键环节，强调手术注意事项，降低手术风险的方法。本次手术演示将近红外荧光导航与单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术相结合，利用吲哚菁绿进行食管癌前哨淋巴结的在体示踪。

　　食管癌手术的淋巴结清扫得到攻克

　　由于食管癌有淋巴结跳跃性转移等特点，传统的食管癌手术具有一定的盲目性，容易引起并发症或肿瘤残留复发。针对这个问题，今年6月，中大五院院长单鸿教授带领的分子影像团队和胸外科手术团队联合攻关，采用近红外荧光显影系统实现食管癌病灶精准定位，成功开展了数例“精准导航下单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管根治手术”。据公开文献搜索，中大五院针对食管癌手术的这一技术攻关，将“近红外荧光显影系统和单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌手术”结合，精准显示食管癌引流区域淋巴结和胸导管的方法，为全国首例。

　　曹庆东教授表示，食管癌手术的淋巴结清扫一直是困扰胸外科医生的一大难题。“由于食管癌的淋巴引流区域与周围组织界限不清，医生在解剖过程中无法准确辨识淋巴结位置。而淋巴结清扫往往取决于医生的手术能力，这使得淋巴清扫难以得到保障。”

　　而现在，这种新术式成功解决了这一难题。曹庆东说，近红外荧光显影系统结合新术式，医生可以完整获取淋巴网的区域引流图，直观看到术中淋巴清扫的精准导航路径。同时，这种手术方法也提高了食管癌根治术的精准性和安全性，降低了食管癌根治术并发症的发生率，使食管癌手术更加微创，为下一步转移淋巴结的精准定位提供了第一手宝贵资料。