94岁的吴伯3年前脸上长了一个“色素痣”,不痛不痒没什么症状,他也没有在意。但“色素痣”越长越大,表面溃烂、偶有瘙痒。近日,他来到中大五院皮肤科就诊,结果吴伯的“色素痣”竟然是皮肤基底细胞癌。专家提醒,老年人要警惕面部突然变硬凸起或反复溃烂化脓难愈合的斑块。
“患者一般情况尚可,术前常规检查无明显异常,具备门诊手术的条件。但他已经94岁高龄,手术过程中可能存在一系列风险。如何保证顺利完成手术,并尽可能降低手术风险是一大难题。”中大五院皮肤科马寒主任介绍,“我们讨论后决定采用皮肤恶性肿物慢Mohs手术切除方案。该方案能在保证肿物切除干净的前提下,最大程度缩短手术时间,降低手术风险。手术进展顺利,仅用时40分钟,患者当天就回家了。”
据悉,基底细胞癌是常发于50岁以上中老年人的皮肤恶性肿瘤,常见于头面部,特别是鼻侧、脸颊、前额部等。早期往往是皮肤上突起一个小包,类似于结节,有时有色素沉着像色素痣一样,通常边缘会有隆起。随着肿瘤的生长,会从中间开始溃烂。
马寒主任介绍,基底细胞癌不痛不痒,经常被患者和家属误认为老年斑、色素痣等。色素痣形状不对称、边缘不整齐、颜色不均匀。如果发现皮肤突然变硬凸起或反复溃烂化脓难愈合及长在手心、脚心、唇红和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重视,可能有恶变风险。
据了解,基底细胞癌的特点是持续地局部侵润性生长,不太容易往远处转移,相对肝癌、肺癌等常见恶性肿瘤来说,基底细胞癌虽不“到处跑”,却喜欢“深挖洞”,一般情况下通过治疗,均能得到有效控制,所以确诊为基底细胞癌的患者不要过于担心。
手术切除是治疗基底细胞癌的首选方法,尤其是结节型皮肤基底细胞癌患者,手术切除干净后无需后续治疗,对于部位较深、手术无法切除干净的基底细胞癌,局部手术后可以联合放疗,降低复发率。
马寒主任提醒市民,如皮肤出现不明“斑块”或“痣”,要提高警觉,最好到正规医院找皮肤专科医师检查,尽早明确诊断,一旦发现皮肤癌,在癌细胞尚未往下侵犯深层组织或骨骼之前,及时接受手术治疗是最有效的治疗方法。